Aquí podrás conocer información profesional acerca de por qué ocurre una fractura de cadera, qué efectos tienen sobre nuestra salud, y cómo puedes ayudar a prevenirlas.
En la medida que envejecemos es mayor la prevalencia de sarcopenia, definida como la pérdida de la masa, potencia y funcionamiento muscular; si a este fenómeno se le asocia el sedentarismo, el tabaquismo, la obesidad, la osteoporosis o la fragilidad, generará mayor riesgo de presentar caídas con lesiones accidentales fatales y no fatales 2.
Son multifactoriales los riesgos de sufrir caídas y lesiones relacionadas con caídas, el siguiente esquema presenta un modelo de los principales factores de riesgo relacionados con las caídas durante la vejez.3
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La tasa anual de caídas en personas mayores presenta el siguiente panorama:
90 % de las fracturas de cadera se asocian con caídas.5
La inestabilidad» y la «inmovilidad» se presentan como factores principales en el círculo vicioso de caídas y fracturas en los adultos mayores.4
Por lo tanto las fracturas de cadera se consideran como una causa importante de ingreso hospitalario con grandes consecuencias
en la funcionalidad posterior y mayor riesgo de institucionalización.23
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Las fracturas de cadera son un problema de salud pública en términos de morbilidad, mortalidad y costos para la atención sanitaria y social del paciente.14
Una fractura de cadera además de los costos económicos afecta considerablemente la independencia de los pacientes.7
Consecuencias personales de las fracturas de cadera:8
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Las fracturas de cadera representan el 72 % de los costos totales relacionados con las fracturas por osteoporosis8 y más del 40 % de la carga estimada de osteoporosis en todo el mundo.14
En EE.UU. se estima que el gasto anual por fracturas en el 2040 será de 35 billones de dólares.24
La mayoría de los costos están relacionados con las hospitalizaciones y el cuidado a largo plazo.
Panorama de las fracturas de cadera en Colombia.9
Todos los pacientes con una fractura de cadera son tratados en el hospital y el 90 % requieren manejo quirúrgico.10
En el 2015 el gasto en Colombia para la atención de las fracturas de cadera se estimó en COP$ 206 mil millones y el costo individual de las fracturas de cadera que requieren manejo quirúrgico (incluyendo urgencias, hospitalización promedio y rehabilitación por un año, fue de COP$ 8.7 millones, este valor no incluye:15
El envejecimiento poblacional aumentará el costo de las caídas y por esa razón las medidas para reducir la incidencia de fracturas de cadera generarán ahorros importantes.11
Los programas de prevención de caídas en adultos mayores incluyen varios componentes para identificar y modificar los riesgos:16
La OMS recomienda Incluir en los programas de prevención de caídas en personas mayores, el uso de protectores de la cadera en personas con riesgo de fractura de la cadera.16
La Junta Nacional de Salud de Dinamarca recomienda que se incluyan los protectores de cadera al diseñar programas destinados a prevenir caídas entre los residentes de hogares geriátricos que tienen alto riesgo de caídas.17
El Departamento de Salud de Inglaterra sugiere que las intervenciones para reducir las caídas y fracturas en los hogares geriátricos incluyen la recomendación de usar protectores de cadera.18
La Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud – CADTH sugiere que la combinación del tratamiento farmacológico y el uso de protectores de cadera, causa la mayor reducción en la carga de la enfermedad y se considera rentable.19
Los protectores de cadera deben considerarse como un elemento de las estrategias eficaces de prevención de lesiones institucionales para las personas mayores en centros de atención a largo plazo.20
Una reciente revisión Cochrane (19 estudios que incluyeron 17.000 personas) ha demostrado que los protectores de cadera pueden ser efectivos para prevenir fracturas de cadera en residentes de centros de atención a largo plazo cuando se usan en el momento de una caída.21
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2. Noll, D. R. (2013). Management of falls and balance disorders in the elderly. In Journal of the American Osteopathic Association.
3. World Health Organization. (2007). WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. In Community Health.
4. Montero-Odasso, M. (2009). Falls as a Geriatric Syndrome: How to Prevent Them? How to Treat Them? In Osteoporosis in Older Persons.
8. Pynoos, J., Steinman, B. A., & Nguyen, A. Q. D. (2010). Environmental assessment and modification as fall-prevention strategies for older adults. In Clinics in Geriatric Medicine.
11. Tytex. (s.f.). www.tytex.com. Recuperado el 17 de 10 de 2020, de
12. Ardila E, Mautalen C, Jiménez C. Osteoporosis en Iberoamérica. Editorial Manual Moderno (Bogotá-México), 2012. 585 páginas.
16. Organización mundial de la salud OMS. (2018). Caídas. 16 de enero.
17. Lauritzen JB, Backe H, Søgaard R, et al. Monitorering & Medicinsk Teknologivurdering Hoftebeskyttere til forebyggelse af hoftebrud – en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering København: Sundhedsstyrelsen, Monitorering & Medicinsk Teknologivurdering, 2010 Kommenteret Udenlandsk Medicinsk Teknologivurdering 2010; 3 (1)
18. DH/SC, LG & CP directorate/Older People and Dementia. (22 de Julio de 2009). www.laterlifetraining.co.uk/. Obtenido de
19. Brown A, Coyle D, Cimon K, Farrah K. Hip Protectors in Long-Term Care: A Clinical and Cost-Effectiveness Review and Primary Economic Evaluation. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2008.
20. The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). (5 de July de 2017). www.cadth.ca/.
22. Alegre-López J, Cordero-Guevara J, Alonso-Valdivieso JL, Fernandez-Melon J. Factors asso- ciated with mortality and functional disability after hip fracture: an inception cohort study. Osteoporos Int. 2005;16:729-3.
23. Della Rocca, G.J. and B.D. Crist, Hip fracture protocols: what have we changed? Orthop Clin North Am, 2013.
24. Sivakumar, B.S., et al., Dedicated hip fracture service: implementing a novel model of care. ANZ J Surg, 2013. 83(7-8): p. 559-63
